仅一成慢阻肺患者被正确诊断，目前多地建立规范化防诊治模式

慢阻肺规范化防诊治模式已在全国39个试点地区和12个建设地区铺开，通过基层医师慢阻肺知识培训、慢阻肺疾病高危人群筛查、慢阻肺患者规范化诊断和长期随访管理多种有效形式，形成了筛查、确诊、随访和管理的一体化分级诊疗模式。近日，记者从“幸福呼吸” 中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目（以下简称“项目”）四期总结会上获悉，多位专家呼吁，在基层开展慢阻肺病患者的健康管理、建立基层呼吸疾病照护体系对于提升慢阻肺防治具有重要意义。

慢阻肺早期症状隐匿且不具有特异性

世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，目前已成为居民第三位主要死因。作为“四大慢病”之一慢性呼吸系统疾病的代表性疾病，慢阻肺在我国的患病人数高达1亿，给社会和卫生医疗系统带来了沉重负担。慢阻肺以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，早期症状隐匿且不具有特异性，但肺功能下降迅速，就诊时大多患者肺功能已减退30%-50%。对此，国家呼吸临床研究中心主任、中国工程院王辰院士表示，慢阻肺呈发病高态势且长期处于高位运行，在我国仅有10%左右的慢阻肺病患者被正确诊断，治疗率仅11.7%，因此需要呼吁全社会提高对慢阻肺的知晓率，医疗专业人士掌握慢阻肺规范诊疗知识；另外，他还强调“促防诊控治康”六大环节密切相关、缺一不可。中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长孔灵芝女士提到，“《健康中国行动（2019—2030年）》中明确提出需为慢阻肺患者落实诊断、治疗、随访管理、功能康复等全流程防治管理服务，提高慢阻肺患者的规范化管理率。本次‘幸福呼吸’项目将重心扩大到患者支持，打造院内院外协同效应，全面提升慢阻肺长期疾病管理水平。”

我国慢阻肺患者遍布广但重视仍不足

中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀教授表示，“我国慢阻肺患者遍布广但普遍重视不足，基层有着大量的无症状或症状轻微的早期慢阻肺患者，是慢阻肺防治的主要战场。‘幸福呼吸’项目一大重点工作就是培训基层医生，提升基层呼吸疾病相关的诊治水平。”据了解，2017年11月，由中国健康教育促进协会主办、GSK支持的“幸福呼吸”项目应运而生，全面推动国家慢阻肺分级诊疗政策落地实施。项目四期于2022年1月正式启动、本月圆满收官，18个月以来覆盖吉林省延边朝鲜族自治州延吉市、新疆强维吾尔自治区、湖北省荆州市、青海省西宁市、海南省广东省深圳市、上海市浦东新区等10个试点省市，完成28万次的疾病筛查与干预、16万次肺功能检查，并已成功建立电子筛查模型，有望进一步提高筛查的效率和广度。此外，杨汀教授还强调，“未来，‘幸福呼吸’项目将管理链路拓展至患者，计划在20个区域照护中心和100个基层照护单元建立慢阻肺病标准化照护系统，并为不少于20000名慢阻肺患者提供为期18个月的关爱包，帮助患者培养良好的药物依从性，提高医疗机构治疗和看护的能力。项目中也将在医生培训里加入慢阻肺患者管理工具使用指导，运用数字化力量帮助患者进行长期规范化管理。未来将与国债项目、慢阻肺高危人群筛查和干预项目持续聚焦基层，相互呼应，把我国慢阻肺‘促防诊控治康’推向新局面。”

采写：南都记者曾文琼

实习生：晏梦娟

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